|
کد بین الملی |
نوع خدمت
: سی تی اسکن |
تعرفه بخش دولتی (ریال ) |
تعرفه بخش خصوصی (ریال) |
|
400 |
سی تی اسکن مغر بدون تزریق
|
150045 |
222495 |
|
401 |
سی تی اسکن مغز با تزریق |
170415 |
255360 |
|
402 |
سی تی اسکن مغز با و بدون تزریق |
257250 |
412230 |
|
403 |
سی تی اسکن مغز کرونال و آگزیال با
تزریق |
257250 |
412230 |
|
404 |
سی تی اسکن مغز کرونال و آگزیال بدون
تزریق |
257250 |
412230 |
|
405 |
سی تی اسکن پوستر یور فوسا با مقاطع ظریف با
یا بدون تزریق |
10045 |
238980 |
|
406 |
سی تی اسکن صورت وسینوس یک جهت ( کرونال یا
آگزیال) |
150045 |
222495 |
|
407 |
سی تی اسکن صورت وسینوس دو جهت
|
257250 |
412230 |
|
408 |
سی تی اسکن صورت و سینوس یک جهت با
تزریق |
150045 |
222495 |
|
409 |
سی تی اسکن صورت و سینوس دو جهت با
تزریق |
257250 |
412230 |
|
410 |
سی تی اسکن دینامیک هیپوفیز برای میکرو
آدنوم |
162130 |
235620 |
|
411 |
سی تی اسکن اوربیت هر جهت بدون تزریق |
113715 |
214515 |
|
412 |
سی تی اسکن اوربیت هر جهت با تزریق |
142065 |
222495 |
|
413 |
سی تی اسکن اوربیت دو جهت بدون تزریق |
182595 |
280140 |
|
414 |
سی تی اسکن اوربیت دو جهت با تزریق |
194775 |
296205 |
|
415 |
سی تی اسکن گوش داخلی یک جهت بدون
تزریق(0 استخوان پتروس ) |
121695 |
180915 |
|
416 |
سی تی اسکن گوش یک جهت با تزریق |
130515 |
170835 |
|
417 |
سی تی اسکن گوش یک جهت با و بدون تزریق |
195825 |
261013 |
|
418 |
سی تی اسکن گوش داخلی کرونال و آکزیال (
استخوان پتروس ) |
202860 |
313005 |
|
419 |
سی تی اسکن گوش داخلی و پوستریورفوسا
در دو جهت |
202860 |
313005 |
|
420 |
سی تی اسکن گوش دو جهت با تزریق |
201705 |
278250 |
|
421 |
سی تی اسکن گوش دو جهت با و بدون تزریق |
308490 |
427140 |
|
422 |
سیسترنوگرافی مغز با تزریق اینتراتکال
رد یک جهت |
182595 |
262710 |
|
423 |
سیسترنوگرافی مغز با تزریق اینتراتکال
در دو جهت |
235305 |
329700 |
|
424 |
حق تزریق اینتراتکال اضافه بر مبلغ مبنا |
137865 |
222600 |
|
425 |
گازمه آتوسیسترنوگرافی دو طرفه برای گوش
داخلی |
194775 |
296310 |
|
426 |
سی تی اسکن فک پائین یا بالا برای ایمپلانت
دندان ، آگزیال با بازسازی ساجیتال و کرونال |
243495 |
345870 |
|
427 |
سی تی اسکن سری کامل TMg
آگزیال و کرونال و ساجیتال |
288120 |
427665 |
|
428 |
سی تی اسکن سری گوش برای پیوند کوکلئه با
فیلمهای زوم |
223230 |
345870 |
|
429 |
سی تی اسکن گردن بدون تزریق
|
166320 |
246540 |
|
430 |
سی تی اسکن گردن با تزریق |
182595 |
271425 |
|
431 |
سی تی اسکن دینامیک گردن |
182595 |
271425 |
|
432 |
سی تی اسکن حنجره یک جهت 2
میلیمتری بدون تزریق |
121695 |
180915 |
|
433 |
سی تی اسکن حنجره یک جهت 2
میلیمتری با تزریق |
133875 |
211575 |
|
434 |
سی تی اسکن حنجره دو جهت |
182595 |
271425 |
|
435 |
سی تی اسکن ریه و مدیاستن بدون تزریق
|
167685 |
246540 |
|
436 |
سی تی اسکن ریه و مدیاستن با تزریق
|
182595 |
280140 |
|
437 |
سی تی اسکن مدیاستن یا ریه با تزریق
دینامیک |
182595 |
280140 |
|
438 |
سی تی اسکن با قدرت تفکیک بالا (
HRCT ) یا سی تی اسکن با قدرت تفکیک
فوق العاده UHRCT با تزریق
|
237300 |
320355 |
|
439 |
سی تی اسکن با قدرت تفکیک بالا (
HRCT ) یا سی تی اسکن با قدرت تفکیک
فوق العاده UHRCT بدون تزریق
|
201705 |
284760 |
|
440 |
سی تی اسکن سه بعدی هر قسمت از بدن و
صورت |
393540 |
592410 |
|
441 |
سی تی اسکن شکم با تزریق
|
202860 |
312270 |
|
442 |
سی تی اسکن شکم بدون تزریق
|
194775 |
296310 |
|
443 |
سی تی اسکن شکم و لگن بدون تزریق
|
284025 |
427665 |
|
444 |
سی تی اسکن شکم و لگن با تزریق |
300195 |
444990 |
|
445 |
سی تی اسکن لگن با تزریق |
194670 |
296100 |
|
446 |
سی تی اسکن لگن بدون تزریق |
182595 |
271320 |
|
447 |
بررسی 2 و 4 میلی متری هر یک از اعضای شکم با
یا بدون تزریق هر یک به تنهایی پانکراس ، کلیه ها ، طحال و غدد فوق کلیوی
|
121695 |
180915 |
|
448 |
سی تی اسکن لگن بدون تزریق ماده حاجب یا لگن
استخوانی |
182595 |
262710 |
|
449 |
برسری 4 و 2 میلی متری اعضاء انفرادی و
اختصاصی شکم با تزریق دینامیک (کبد) |
182595 |
271320 |
|
450 |
آنژیوسی تی اسکن آئورت با بازستزیها |
223230 |
329805 |
|
451 |
سی تی اسکن دو مهره یک دیسک بدون تزریق
|
150045 |
222495 |
|
452 |
سی تی اسکن دو مهره یک دیسک با تزریق |
178605 |
245175 |
|
453 |
سی تی اسکن فضای بین مهره ای ( سری گردنی ،
پشتی ، کمری ) هر کدام جداگانه |
36540 |
57645 |
|
454 |
سی تی اسکن مایلو یک جهت مانند 2 مورد فوق +
حق ویزیت اینتراتکال |
|
|
|
455 |
سی تی اسکن هر سگمان از اندام |
150045 |
222495 |
|
456 |
سی تی اسکن و محاسبه آنته و رشن هیپ با زانو
|
166320 |
247275 |
|
457 |
سی تی اسکن هر مفصل در یک جهت |
137970 |
222600 |
|
458 |
سی تی اسکن و محاسبه مینرالیزاسیون استخوان
(دانسیتومتری ) |
202860 |
304920 |
|
459 |
پروتوکل برسری همانژیوم کبدی شامل سی تی اسکن
بدون تزریق با تزریق دینامیک و تاخیری |
223230 |
329805 |
|
460 |
بازسازی مثال آرتیفکت ( اضافه بر هزینه سی تی
اسکن اصلی ) |
44625 |
82425 |
|
461 |
بازسازی هر ناحیه ( اضافه بر هزینه سی تی
اسکن اصلی ) |
44625 |
82425 |
|
462 |
سیالو سی تی یک جهت با حق تزریق
|
97335 |
139965 |
|
463 |
سی ت آنژیوگرافی کاروتید ( اکستراکرانیال) |
344925 |
576450 |
|
464 |
سی تی آنژیوگرافی شرائین اینتراکرانیال |
365190 |
609945 |
|
465 |
سی تی /انژیو گرافی کلیه ( جهت دهنده کلیه ) |
344925 |
576450 |
|
466 |
سی تی آنژوگرافی آئورت توراسیک |
332745 |
576240 |
|
467 |
سی تی آنژیوگرافی آئورت شکمی |
316470 |
510825 |
|
468 |
سی تی آنژیوگرافی سایر ارگانها |
304290 |
494760 |
|
469 |
سی تی اسکن High
Rsoulotion تمام ریه در یک نفس ( 5 میلی متری ) بدون تزریق
|
150045 |
248115 |
|
470 |
سی تی اسکن فانکشال ریه با محاسبان ظرفیتهای
تنفسی Pulmo CT |
194670 |
306499 |
|
471 |
سی تی آنژیوپورتورگافی کبد
|
344925 |
576450 |
|
472 |
سی تی اسکن جهت بررسی پرفیوژن بافتی با
گاز گزنون Xenon CT |
378945 |
659610 |
|
473 |
سی تی آندوسکوپی هرارگان
Vitrual Endoscopy |
351750 |
592410 |
/images/upup.gif)
/images/ecg.gif){kind=small}