|
کد بین الملی |
نوع خدمت
: آنژیوگرافی دیژینال |
تعرفه بخش دولتی (ریال ) |
تعرفه بخش خصوصی (ریال) |
|
268 |
آنژیوگرافی مغری به روش دیژیتال (
چهاررگ مغزی شامل کاروتید در طرف ورتبرال ) |
122010 |
1895850 |
|
269 |
آنژیوگرافی شریان کاروتید به روش
دیژیتال یکطرفه |
779570 |
1223090 |
|
270 |
آنژیوگرافی شریان کاروتید به روش
دیژیتال دو طرفه |
1218800 |
1895090 |
|
271 |
آنژیوگرافی شریان ورتبرال به روش
دیژیتال یکطرفه |
779570 |
1223090 |
|
272 |
آنژیوگرافی شریان ورتبرال به روش
دیژیتال دو طرفه |
1218800 |
1895850 |
|
273 |
آنژیوگرافی دیژیتال پولموناری
|
1069090 |
1541320 |
|
274 |
آئورتوگرافی به روش دیژیتال |
1041480 |
1788820 |
|
275 |
آنژیوگرافی دیژیتال آئورت بروش ترانس
لومبار |
1687400 |
2480500 |
|
276 |
آنژیوگرافی دیژیتال شریان سلیاک
|
1041480 |
1788820 |
|
277 |
آنژیوگرافی دیژیتال شریان کبدی
|
913660 |
1454310 |
|
278 |
آنژیوگرافی دیژیتال شریال مزانتریک یکطرفه
|
1041480 |
1788820 |
|
279 |
آنژیوگرافی دیژیتال شریال کلیوی یک
طرفه |
1041480 |
1788820 |
|
280 |
آنژیوگرافی دیژیتال شریال کلیوی یک
طرفه |
1218800 |
1895850 |
|
281 |
آنژیوگرافی دیژیتال شریال مزانتریک
تحتانی |
1041480 |
1788820 |
|
282 |
اسپلنوپورگرافی دیژیتال از طریق عروق (سیلیاک
، بند ناف SMA , ...) |
621500 |
969540 |
|
283 |
اسپلنوپور گرافی دیژیتال از راه جلدی (
کبد ، طحال و ... ) |
497200 |
845240 |
|
257 |
ونوگرافی سلکتیو یک طرفه ژوگولر ،
پاراتیروئید با سریوگرافی |
518540 |
955460 |
|
258 |
ونوگرافی سلکتیو دو طرفه ژوگولر ،
پاراتیروئید با سریوگرافی |
518540 |
955460 |
|
259 |
ونوگرافی مورد اخیر بدون سریوگرافی یکطرفه
|
340120 |
59430 |
|
260 |
ونوگرافی دو طرفه در یک جلسه به شرط درخواست
|
518540 |
856130 |
|
261 |
ونوگرافی اندام تحتانی ( از پا تا لگن )
یکطرفه |
518540 |
856130 |
|
262 |
ونوگرافی اندام تحتانی دوطرفه در یک جسه به
شرط درخواست |
765160 |
1100770 |
|
263 |
ونگرافی اندام فوقانی یکطرفه |
454960 |
696080 |
|
264 |
ونوگرافی اندام فوقانی دو طرفه |
559350 |
783090 |
|
265 |
لنفانژیوگرافی اندام تحتانی |
603570 |
1039610 |
|
266 |
لنفانژیوگرافی اندام فوانی |
629200 |
1138940 |
|
267 |
کاورنوزوگرافی کامل ( شامل قبل و بعد تزریق و
اندازه گیری فشار ) |
454960 |
696080 |
|
230 |
آنژیوگرافی چهار رگ مغز |
907390 |
1528890 |
|
231 |
آنژیوگرافی یک چشم شامل کلیه هزینه ها
( فیلم ، چاپ ، تفسیر ) رجوع شود به ردیف 296 |
113520 |
181500 |
|
232 |
آنژیوگرافی آئورت شکمی با سلکتیو یک
کلیه |
630740 |
1131130 |
|
233 |
آنژیوگرافی آئورت شکمی با سلکتیو دو
کلیه |
768500 |
1238380 |
|
234 |
آنژیوگرافی عروق ایلیاک دو طرفه
|
602250 |
1039610 |
|
235 |
آنژیوگرافی بررسی عروق کلیه پیوند شده
|
602250 |
1039610 |
|
236 |
آنژیوگرافی ترانس لومبار |
602250 |
1039610 |
|
237 |
آنژیوگرافی براکیال |
602250 |
1039610 |
|
238 |
آنژیوگرافی بررسی تمام طول آئورت سینه
ای و شکمی تا دو شاخگی آئورت |
602250 |
1039610 |
|
239 |
اسپلنوپور از طریق عروق ( سیلیاک ، بند ناف ،
SMA و...) |
497200 |
807950 |
|
240 |
اسپلنوپور گرافی از راه جلدی ( کبد ، طحال و
... ) |
372900 |
671220 |
|
241 |
آرتروگرافی شکمی سلکتیو ( سلیاک ، مزانتریک
فوقانی ، کلیوی و فوق کلیوی ) با سریوگرافی برای هر شریان و یک پروژکسیون
|
629090 |
1138940 |
|
242 |
در صورت اضافه شدن شریان دوم اضافه بر مبلغ
فوق |
311740 |
535150 |
|
243 |
در صورت پروژکسیون اضافه برای هر پرويکسیون
|
148830 |
229350 |
|
244 |
ونوگرافی وریداجوف فوقانی یا تحتانی با
سریوگرافی |
382580 |
629860 |
|
245 |
ونوگرافی ورید اجوف فوقانی یا تحتانی بدون
سریوگرافی |
263560 |
476960 |
|
246 |
اسپلنورتوگرافی از طریق طحال
|
439560 |
802560 |
|
247 |
آرتریوگرافی قوس آئورت سینه ای یا شکمی با
سریوگرافی و یک پروژکسیون |
571670 |
1050390 |
|
248 |
آرتریوگرفی شریانهای گردنی سینه ای سلکتیو
مثل کاروتید خارجی ورتبرال ، پستانی داخلی ، برونکیال هر طرف با سریوگرافی
و یم پروژکسیون |
630850 |
1138940 |
|
249 |
برای هر پروژکسیون اضافی دو مورد اخیر
|
123200 |
191070 |
|
250 |
آنژیوگرافی یک اندام یکطرف با سوزن مستقیم
سریوگرافی |
439560 |
706310 |
|
251 |
آنژیوگرفی یک اندام دو طرف در یک جلسه با
سوزن مستقیم فوقانی یا تحتانی |
517330 |
947870 |
|
252 |
آنژیوگرافی یک اندام تحتانی با کاتتر از طرف
مقابل |
885720 |
1039610 |
|
253 |
آنژیوگرافی یک اندام فوقانی با کاتتر
|
885720 |
1039610 |
|
254 |
آنژیوگرافی هر دو اندام تحتانی از زیر شریان
کلیوی با سریو گرافی |
630850 |
1138940 |
|
255 |
آنژیوگرافی هر دو اندام ف.قانی باقوس آئورت
غیر سلکتیو |
602470 |
1039610 |
|
256 |
ونوگرافی سلکتیو ورید کلیوی یا فوق کلیوی یا
کبدی یا بیضه با سریوگرافی |
517330 |
955460 |
|
284 |
آنژیوگرافی دیژیتال ایلیاک ( لگن ) |
1041480 |
1788820 |
|
285 |
ونوگرافی دیژیتال I.V.C |
629090 |
1138940 |
|
286 |
آنژیوگرافی دیژیتال اندام فوقانی یک
طرفه |
864600 |
1421860 |
|
287 |
آنژیوگرافی دیژیتال اندام فوقانی دو طرفه
|
1077230 |
1895850 |
|
288 |
آنژیوگرافی دیژیتال اندام تحتانی یک طرفه
|
864600 |
1421860 |
|
289 |
آنژیوگرافی دیژیتال اندام تحتانی دو طرفه
|
107340 |
1895850 |
|
290 |
آنژیوگرافی دیژیتال اندام تحتانی یکطرفه
همراه با آئورتوگرام |
1041480 |
1605340 |
|
291 |
آنژیوگرافی دیژیتال نخاع |
1603470 |
2311980 |
|
292 |
آنژیوگرافی دیژیتال پودندال یک طرفه
|
913660 |
1454310 |
|
293 |
آنژیوگرافی دیژیتال پودندال دو طرفه
|
932250 |
1491600 |
|
294 |
ونوگرافی دیژیتال اندام فوقانی یکطرفه
|
497200 |
754800 |
|
295 |
ونوگرافی دیژیتال اندام فوقانی دو طرفه و
بررسی SVC |
621500 |
870100 |
|
296 |
آنژیوگرافی دو چشم شامل کلیه هزینه ها
( فیلم ، چاپ ، تفسیر ) |
141900 |
226930 |
/images/upup.gif)
/images/ecg.gif){kind=small}