درخواست  برنامه رژيم درماني

رژيم درماني  پايگاه اطلاع رساني پزشكان ايران بصورت برنامه غذايي ماهانه همراه با  دستورات دارويي موردنياز  از داروهاي مجاز است و هزينه ارسال اين برنامه  براي هموطنان داخل كشور ده هزار تومان  و هموطنان مقيم خارج از كشور ايران  30 دلار آمريكا است  كه با استفاده از سيستم Paypal قابل پرداخت است . براي دريافت برنامه رژيم درماني  لازم است  به سوالات زیر با دقت پاسخ دهید:

نام  :   جنسيت : زن مرد وزن کنونی به کیلوگرم :    قد کنونی به سانتیمتر: استخوان بندی و جثه :  درشت متوسط ریز گروه سنی :   یک تا شش سالگی هفت تا دوازده سالگی دوازده سال به بالا سن :     شماره تلفن ضروري : (با ذكر كدشهر و كشور) نوع رژيم درخواستي : كاهش وزن افزايش وزن تغذيه نرمال ايميل :  آدرس دقيق پستي  : عادات غذايي : بيماري يا مصرف دارو :‌   پرداخت :                                  شماره فيش /تراكنش :    (اين قست را پس از واريز وجه تكميل نماييد)  تاريخ واريز وجه :   چگونگي دريافت رژيم : ايميل آدرس پستي توضيحات :

 در كمتر از 5 روز كاري از تاريخ ارسال فرم  برنامه رژيم به آدرس ايميل و در كمتر از 15 روز به آدرس پستي شما ارسال خواهد شد . در صورتيكه اطلاعات شما واقعي بوده و در اين مدت برنامه را دريافت نكرديد فرم را مجددا پر كرده و در قسمت توضيحات ذكر فرماييد.