بانك اطلاعات بيماريها

پزشكان دندانپزشكان و..

داروخانه ها

بيمارستانها

درمانگاه ها

پاراكلنيك

تجهيزات پزشكي

پزشكان مقيم خارج

مقالات

Case Report

محاسبه طول عمر

گياهان دارويي

تغذيه و رژيم درماني

قد و  وزن  نرمال

واكسيناسيون

طب ورزشي و دوپينگ

بيماري هاي روز

قوانين و تعرفه هاي پزشكي

گالري عكس واطلسها

آمار حياتي وشاخصهاي بهداشتي  ايران

كنگره هاي جهاني پزشكي

همايشهاي پزشكي ايران

نمايشگاههاي پزشكي

بازآموزي

بيمه هاي درماني

سايتهاي پزشكي

نرم افزارهاي پزشكي

دانشگاههاي علوم پزشكي

انجمنهاي علمي پزشكي

روش پيگيري بيماريها


زخم‌ پپتيك‌ (زخم‌ دوازدهه‌، زخم‌ معده‌)

ulcer peptic

    اطلاعات‌ اوليه‌
   توضيح‌ كلي‌
زخم‌ پپتيك‌ عبارت‌ است‌ از يك‌ خوردگي‌ كوچك‌ در لوله‌ گوارش‌. شايع‌ترين‌ نوع‌ آن‌ (زخم‌ دوازدهه‌) در 30 سانتيمتر اول‌ روده‌ كوچك‌ بعد از معده‌ رخ‌ مي‌دهد. زخم‌ هايي‌ كه‌ در معده‌ تشكيل‌ مي‌شوند، زخم‌ معده‌ خوانده‌ مي‌شوند. يك‌ زخم‌ مسري‌ يا سرطاني‌ نيست‌. زخم‌ها مي‌توانند تمامي‌ سنين‌ را مبتلا مي‌كنند. زخم‌هاي‌ دوازدهه‌ تقريباً هميشه‌ خوش‌خيم‌ هستند در حالي‌ كه‌ زخم‌ معده‌ ممكن‌ است‌ بدخيم‌ باشند.
   علايم‌ شايع‌
دردي‌ با مشخصات‌ زير:
ـ احساس‌ سوزش‌، سوراخ‌ شدن‌ يا ساييده‌ شدن‌ به‌ مدت‌ 30 دقيقه‌ تا 3 ساعت‌. درد غالباً به‌صورت‌ سوزش‌ سردل‌، سوء هاضمه‌ يا گرسنگي‌ تعبير مي‌شود.
ـ درد معمولاً در بالاي‌ شكم‌ ولي‌ گاهي‌ زير قفسه‌ سينه‌ است‌.
ـ در برخي‌ افراد درد بلافاصله‌ پس‌ از خوردن‌ رخ‌ مي‌دهد؛ در سايرين‌ ممكن‌ است‌ تا ساعت‌ها بعد ايجاد نشود. غالباً شخص‌ را در شب‌ از خواب‌ بيدار مي‌كند.
ـ درد مي‌آيد و مي‌رود. ممكن‌ است‌ دوره‌هاي‌ كوتاه‌ بدون‌ درد جايگزين‌ هفته‌ها درد متناوب‌ گردد.
ـ درد ممكن‌ است‌ با نوشيدن‌ شير، غذاخوردن‌، استراحت‌ يا مصرف‌ ضد اسيدها تسكين‌ يابد.
كاهش‌ اشتها و وزن‌ (در زخم‌ دوازدهه‌ ممكن‌ است‌ افزايش‌ وزن‌ وجود داشته‌ باشد زيرا افراد بيشتر مي‌خورند تا راحت‌تر شوند).
استفراغ‌ مكرر
مدفوع‌ در خون‌
كم‌خوني‌
   علل‌
تقريباً تمامي‌ زخم‌ها ناشي‌ از داروهاي‌ ضد التهاب‌ غيراستروييدي‌، عفونت‌ با باكتري‌ هليكوباكترپيلوري‌ يا ترشح‌ بيش‌ از حد اسيد هستند، به‌ نظر نمي‌رسد ناشي‌ از استرس‌ يا اضطراب‌ باشند.
    عوامل‌ افزايش‌دهنده‌ خطر
سابقه‌ خانوادگي‌ زخم‌
سيگار كشيدن‌
سوء مصرف‌ الكل‌
استفاده‌ از داروهاي‌ ضد التهاب‌ غير استروئيدي‌ (مثل‌ آسپرين‌)
خستگي‌ يا كار بيش‌ از حد
رژيم‌ غذايي‌ نامناسب‌، وعده‌هاي‌ غذايي‌ نامنظم‌ و نخوردن‌ برخي‌ وعده‌ها
گروه‌ خوني‌ O (براي‌ زخم‌هاي‌ دوازدهه‌)
   پيشگيري‌
در حدامكان‌ از عوامل‌ خطرزا بپرهيزيد.
   عواقب‌ مورد انتظار
معمولاً با تغيير شيوه‌ زندگي‌ و درمان‌ طبي‌ علاج‌ مي‌يابد ولي‌ ممكن‌ است‌ عود كند.
    عوارض‌ احتمالي‌
سوراخ‌ شدن‌ (خوردگي‌ زخم‌ در طول‌ جدار روده‌) همراه‌ با عفونت‌ يا خونريزي‌ به‌ داخل‌ شكم‌ بعد از آن‌.
خونريزي‌ به‌ داخل‌ روده‌
تغيير بدخيمي‌ در زخم‌
    درمان‌
    اصول‌ كلي‌
آزمون‌هاي‌ تشخيصي‌ مي‌توانند شامل‌ بررسي‌هاي‌ آزمايشگاهي‌ خون‌ و مدفوع‌، آندوسكوپي‌ همراه‌ با بيوپسي‌ براي‌ تشخيص‌ هليكوباكتر پيلوري‌ ، بررسي‌هاي‌ راديوگرافيك‌ با باريوم‌ و گاهي‌ بيوپسي‌ از مخاط‌ (براي‌ ردكردن‌ سرطان‌) باشند.
بستري‌ كردن‌ در بيمارستان‌ به‌ خاطر عوارضي‌ چون‌ خونريزي‌ از زخم‌ يا سوراخ‌ شدگي‌ يا انسداد شديد
مراقبت‌ در منزل‌ براي‌ بيشتر بيماران‌ با دارو، استراحت‌ و تغيير شيوه‌ زندگي‌.
توقف‌ مصرف‌ آسپرين‌ يا داروهاي‌ ضد التهاب‌ غيراستروييدي‌
سيگار نكشيد.
مدفوع‌ خود را هر روز از لحاظ‌ خونريزي‌ بررسي‌ كنيد. اگر مدفوع‌ سياه‌ باشد، سريعاً به‌ پزشك‌ مراجعه‌ كنيد.
جراحي‌ براي‌ برخي‌ بيماران‌ درصورت‌ وجود درد ناگهاني‌ شديد يا ساير علايمي‌ كه‌ به‌ نفع‌ سوراخ‌ شدگي‌ باشند.
   داروها
آنتي‌بيوتيك‌ها براي‌ ريشه‌ كردن‌ عفونت‌ هليكوباكتر پيلوري‌
ضد اسيدها براي‌ كمك‌ به‌ خنثي‌ كردن‌ اسيد بيش‌ از حد معده‌
مسدودكننده‌هاي‌ 2 H يا مهاركننده‌هاي‌ پمپ‌ پروتون‌ براي‌ كاهش‌ اسيد معده‌ (ممكن‌ است‌ براي‌ برخي‌ از بيماران‌ درمان‌ درازمدت‌ لازم‌ باشد).
داروهايي‌ براي‌ پوشانيدن‌ ناحيه‌ زخم‌
    فعاليت‌
به‌ محض‌ بهبود علايم‌، فعاليت‌هاي‌ طبيعي‌ خود را از سر بگيريد.
    رژيم‌ غذايي‌
از يك‌ رژيم‌ غذايي‌ متعادل‌ شامل‌ 3 وعده‌ برنامه‌ريزي‌ شده‌ منظم‌ در روز استفاده‌ كنيد.
از كافئين‌ و هر غذايي‌ كه‌ به‌ نظر برسد علايم‌ را بدتر كنند، پرهيز كنيد.
    در اين‌ شرايط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نماييد
اگر شما يا عضوي‌ از خانواده‌تان‌ علايم‌ يك‌ زخم‌ را داشته‌ باشيد.
اگر استفراغي‌ شروع‌ شود كه‌ خوني‌ باشد يا نماي‌ دانه‌ قهوه‌ داشته‌ باشد.
اگر مدفوع‌، خوني‌، سياه‌ يا قيري‌ باشد.
اگر اسهال‌ شروع‌ شود كه‌ ممكن‌ است‌ به‌ خاطر ضد اسيدها باشد.
اگر علي‌رغم‌ درمان‌، درد شديد باشد.
اگر به‌ طور غيرطبيعي‌، ضعيف‌ يا رنگ‌ پريده‌ باشيد.

   

Nedstat Basic - Free web site statistics

   

Copyright ©2000-2008 irteb All rights reserved