اخبار بيمه خدمات درماني

اخبار بيمه خدمات درماني

پايگاه اطلاع رساني پزشكان ايران

چگونگي ارائه خدمات بستري جهت بيمه مشاغل آزاد(خويش فرما)

بيمه شدگان خويش فرمايان (مشاغل آزاد) كه داراي دفترچه با جلد قرمز رنگ مي باشندجهت اعمال جراحي و بستري فقط مي توانند به مراكز بيمارستاني دانشگاهي مراجعه نمايند در صورت بستري در بيمارستانهاي خصوصي هزينه هاي درمان آنان قابل پرداخت نمي باشد.

كليه افراد ساكن شهر كه تحت هيچ گونه بيمه اي قرار ندارند كارت بستري شهري رايگان دريافت مي كنند.

به اطلاع كليه ساكنان نقاط شهري مي رساند كه آندسته از افرادي كه تحت هيچ گونه بيمه اي قرار ندارند بصورت رايگان كارت بستري شهري دريافت مي كنند جهت صدور و دريافت كارت ميتوانند به ادره كل بيمه خدمات درماني استان ها يا ادارات پست مراجعه نمايند.

كاهش هزينه صدور دفترجه و جريمه المثني

هزينه صدور در ابتداي سال براي صدور دفترچه 3000 ريال و براي صدور دفترچه المثني 43000 ريال اعلام شده بود ولي پس از آن اعلام شد كه همانند سال گذشته به ترتيب 2000 ريال و 10000 ريال تعيين گرديده است

دستور العمل جديد در خصوص خدمات دندانپزشكي

-سهم سازمان از تعرفه طرح درمان اوليه معادل 10K دندانپزشكي شامل نسخي مي گردد كه سهم سازمان از مبلغ كل آن نسخ نسبت به سهم سازمان از تعرفه ويزيت در بخش خصوصي كمتر باشد و در ساير خدمات طرح درمان قابل مقايسه نخواهد بود.
2-جهت دندانپزشكان عمومي، مي بايست نسخ مربوط به جراحيها از 1 % تعداد كل نسخ و نسخ مربوط به جرم گيري از 10 % تعداد كل نسخ مربوط به خدمات دندانپزشكي بيشتر نباشد و نسخ بالاتر از اين نسبت در هر ماه غير قابل پذيرش خواهد بود در ضمن لازم است در پشت نسخ مذكور نام و نام خانوادگي و امضاي بيمه شده قيد گردد.

اعتبار دفاتر بيمه خدمات درماني

در مورد كليه دفاتر خدمات درماني كه تاريخ اعتبار در آنها درج گرديده است تاريخ اعتبار درج شده معتبر بوده و مي بايست از سوي موسسه طرف قرارداد رعايت گردد. دفترچه های فاقد تاریخ اعتبار از درجه اعتبار ساقط است.

تمديد كارتهاي بيمه بستري شهري

اعتبار كارتهاي صادرشده بيمه بستري شهري كه در سال 81 صادر شده اند تا پايان سال 82 تمديد شد. دارندگان اين نوع كارتها كه اعتبار يكساله دارند، نيازي به مراجعه به ادارات بيمه خدمات درماني ندارند و مي توانند تا پايان سال 82 از آن استفاده كنند.

بيمه نشده ها كارت بستري رايگان مي گيرند

با توجه به سياستهاي كلان دولت و هماهنگيهاي انجام شده با سازمان بيمه خدمات درماني، تمامي اقشار جامعه كه تحت پوشش هيچ گونه بيمه درماني نيستند مي توانند بدون پرداخت حق بيمه از سطح اوليه خدمات درماني برخوردار شوند.

بازگشت به صفحه اصلي بيمه هاي درماني